Assurance santé : nutrition et remboursements

Si vous souhaitez consulter un diététicien ou un nutritionniste, sachez que seules les consultations chez un nutritionniste conventionné sont prises en charge par l’Assurance Maladie. Mais pas à 100 %. Quel que soit le spécialiste que vous choisirez de consulter, vous devrez donc faire intervenir votre assurance santé pour être remboursé.

Qu’est-ce qu’un nutritionniste ?

Un nutritionniste, c’est un médecin généraliste spécialisé dans l’accompagnement et le conseil en nutrition. On peut le solliciter pour diverses raisons : troubles alimentaires ou bien maladies liées à la nutrition comme :

• Pathologies cardiovasculaires
• Anorexie/surpoids
• Diabète
• Thyroïde, etc.

En tant que médecin, un nutritionniste peut prescrire des médicaments ou autres analyses médicales complémentaires qu’il juge nécessaires. Il peut aussi bien travailler en cabinet qu’à domicile, en libéral, dans une équipe médicale ou en milieu hospitalier.

Peut-on être remboursé après avoir consulté un nutritionniste ?

Comme l’Assurance Maladie reconnaît un médecin généraliste nutritionniste, la Sécurité sociale prend à sa charge un pourcentage de 70 % sur une consultation de base estimée à 30 €, soit 20 €. Ce pourcentage peut atteindre 100 % pour certains types de patients, par exemple :

• Femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse ;
• Maladie longue durée (ALD).

Pour qu’on vous rembourse intégralement selon les barèmes en vigueur, il est important de respecter le parcours de soins traditionnel. C’est-à-dire qu’un patient souhaitant consulter un nutritionniste devra préalablement prendre rendez-vous avec son médecin traitant, sauf dans le cas d’une affection de longue durée ou d’une maladie chronique reconnue (voir conditions applicables).

Chaque spécialiste en nutrition peut appliquer les tarifs qu’il souhaite, vous pouvez donc devoir payer à un dépassement d’honoraires qui ne sera pas pris en charge. Ainsi, privilégiez le choix d’un nutritionniste conventionné pour ne pas payer de frais supplémentaires.

Pourquoi est-ce important de souscrire une assurance santé ?

Les tarifs d’un nutritionniste dépendront de plusieurs facteurs, dont la zone géographique, l’expérience, les méthodes utilisées, etc. Il arrive souvent que votre CPAM ne rembourse pas l’intégralité du montant de votre consultation. Dans ce cas, vous devrez consulter le niveau de garanties pour lesquelles votre assurance santé vous couvre.

De nombreuses mutuelles et complémentaires santé proposent des remboursements totaux ou partiels lors de consultations chez certains spécialistes. Les garanties proposées peuvent être sous forme de pourcentage ou de forfait notamment. Le contrat souscrit peut limiter le nombre de consultations, mais certaines compagnies d’assurance santé proposent des systèmes de garanties évolutives au fil des ans.

Si vous souhaitez consulter un spécialiste de la nutrition, vous pouvez donc vous rendre chez un diététicien ou un nutritionniste. la Sécurité sociale rembourse les consultations chez un nutritionniste en fonction des barèmes en vigueur. En cas de non-prise en charge ou de dépassement d’honoraires, consultez les garanties prévues par votre contrat d’assurance santé.